обьявления

Разделы по темам

Острый гайморит диагностика

 

Острый гайморит - диагностика и лечение

Околоносовые пазухи (придаточные пазухи носа) представляют собой воздухоносные полости в виде небольших пещерок в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две - правая и левая.

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция: бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху из полости носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Отек из полости носа распространяется на слизистую оболочку гайморовой пазухи, слизистая оболочка набухает, и просвет, ведущий из пазухи в полость носа, постепенно закрывается (см. рис.). Вследствие этого сообщение гайморовой пазухи с полостью носа практически исчезает. В таких условиях кислород, необходимый для нормального функционирования слизистой оболочки, не поступает в пазуху, в ней нарастает давление, вызывающее болевые ощущения, и продолжается секреция слизи, которая вследствие нарушения оттока застаивается и постепенно приобретает воспалительный характер.

Факторы риска
К ним относятся:

  • состояния, нарушающие носовое дыхание, в частности искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей - аденоиды, аллергические заболевания носа;
  • нарушения иммунитета, к которым приводят хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.;
  • несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, острых респираторных заболеваний и др.;
  • бактерионосительство (например, стафилококк, живущий в носо-

глотке человека, длительное время может не наносить серьезного ущерба здоровью, но даже при обычной простуде способен активизироваться и проявить свои патогенные свойства);
• врожденные нарушения структуры полости носа.

 

Клинические проявления
Основные жалобы при гайморите:

  • появление и постепенное нарастание неприятных ощущений в области носа и околоносовой области; боль менее выражена утром и усиливается к вечеру, а со временем она «теряет» определенную локализацию, и у пациента начинает болеть голова;
  • заложенность носа и затруднение носового дыхания; голос приобретает гнусавый оттенок;
  • насморк: в большинстве случаев выделения из носа слизистые (прозрачные) или гнойные (желтые, зеленые); такого симптома может не быть, если нос сильно заложен, так как в этом случае отток из пазухи затруднен;
  • повышение температуры тела до 38°C и выше; как правило, этот симптом отмечается при остром гайморите, при хроническом процессе он встречается редко;

• общее недомогание, которое выражается утомляемостью, слабостью, отказом от приема пищи, нарушением сна.

 

Осложнения
Скопившаяся в гайморовой пазухе слизь (экссудат) является благоприятной средой для размножения бактерий и вирусов. Продукты жизнедеятельности (токсины) всасываются в кровь, вызывая симптомы интоксикации (недомогание, головная боль, снижение аппетита, повышение температуры тела и др.). Постепенно слизь превращается в гной, который имеет вязкую консистенцию и плохо эвакуируется из пазухи; гной заполняет всю пазуху, и если не проводить адекватное лечение, то он может прорваться в окружающие структуры. В результате нарастает отек век, они краснеют, возможно выпячивание глазного яблока вперед. Гной способен разрушить стенки гайморовой пазухи и проникнуть в костную ткань - в этом случае может развиться воспаление кости верхней челюсти - остеомиелит.

Диагностика и лечение

Подтвердить диагноз могут рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух. Когда диагноз гайморита подтвержден, следует назначить адекватную терапию.

Основное лечение направлено на борьбу с отеком слизистой оболочки полости носа для обеспечения хорошего оттока выделений из пазухи. В практической работе часто приходится наблюдать результаты самолечения больных гайморитом. Лучше им не заниматься. В то же время гайморит редко проходит сам по себе.

 Хороший эффект дает промывание носа антисептическими растворами. Целесообразны физиопроцедуры: УФ-облучение полости носа, УВЧ на придаточные пазухи носа и др.

Один из самых сложных вопросов - делать ли прокол (пункцию) гайморовой пазухи?

Пациенты часто отказываются от прокола, несмотря на выраженное недомогание и сильные боли. Бытует неправильное мнение, что после прокола гайморовой пазухи процесс переходит в хроническую форму и тогда приходится делать проколы регулярно. Эта процедура сопровождается неприятными ощущениями, но эффективность ее очень высока. После прокола в пазуху вводят специальные трубочки (катетеры), через которые делают ежедневные промывания пазухи. Применение прокола нормализует состояние больного, так что не стоит бояться этой процедуры. Проводится она в стационаре, под наблюдением специалиста и приводит к полному выздоровлению больного.

http://www.medicina72.ru/antritis.shtml

 

 

Комментариев к статье: 5..
    24.07.11 17:43 Написал(а) XSgGgWYTUUXHbZ (из города knIVfmscQsZy)

V5WP6e , [url=http://xjwkxpcslwfe.com/]xjwkxpcslwfe[/url], [link=http://boaiodtowteo.com/]boaiodtowteo[/link], http://jdckvgccrzju.com/

    24.07.11 13:20 Написал(а) gUqjDhdiRZrhRuuYQ (из города FTQAlTRhWYAfcMk)

17BI9H <a href="http://cxqgozchgslv.com/">cxqgozchgslv</a>

    23.07.11 09:23 Написал(а) ngrdoaYNuVinzImSb (из города oPLHPWDGZGuNAykE)

F7huCb , [url=http://mvhdzzzwlvgi.com/]mvhdzzzwlvgi[/url], [link=http://vwcuodfrlmbr.com/]vwcuodfrlmbr[/link], http://eguhkireffdz.com/

    22.07.11 09:16 Написал(а) EwqXmiMQpdkGQ (из города MSuZCILnlJTYgp)

dp1EdB <a href="http://bjdrhffpbyzn.com/">bjdrhffpbyzn</a>

    22.07.11 02:01 Написал(а) fcxYgzvo (из города QXWPeJzWEzgYjlpbWt)

That's way more clever than I was expcetnig. Thanks!

[ Добавить ] комментарий
Поля с пометкой * обязательны для заполнения

*Ваше имя
  Ваш сайт  
  Ваш город
*Ваше сообщение

Код подтверждения
*Код с картинки   @
код на картинке содержит только цифры (0..9) и буквы англ. алфавита (A..Z)