Атопический дерматит у детей: механизмы патогенеза

"Атопический дерматит" (АД) - термин, включенный в Международную классификацию болезней девятого и десятого пересмотра, рекомендуемую ВОЗ и принятую в России, обозначает поражение кожи у детей и взрослых и характеризуется хроническим стадийным течением с определенными клинико-морфологическими симптомами в различные возрастные периоды. Необходимо отметить, что нет другого дерматоза, кроме АД, который имел бы такое многообразие наименований в различных странах и даже в разных научных школах одной и той же страны. Вот лишь некоторые из них: "атопическая экзема", "конституциональная экзема", "эндогенная экзема", "нейродермит", "аллергодерматоз" и др. Несмотря на почти вековую дискуссию относительно терминологии, вряд ли можно надеяться на унификацию обозначения этого патологического состояния кожи в ближайшие годы.

Отсутствие единой терминологии в различных регионах России и мира является одним из главных факторов, препятствующих получению достоверных сведений о распространенности АД. Различные методологические подходы к изучению эпидемиологии АД (в том числе факторов риска) и дискуссионность многих вопросов, касающихся критериев для установления диагноза АД, - также значимые факторы, не позволяющие получить достоверные сведения об уровне заболеваемости АД детей и взрослых.

Несмотря на это, мнение исследователей различных стран едино - ежегодно возрастает число больных с впервые установленным диагнозом АД, наблюдается более тяжелое течение дерматоза, особенно в раннем детском возрасте.

К настоящему времени, благодаря достижениям в технике и технологиях лабораторных исследований, отечественными и зарубежными исследователями накоплен огромный фактический материал, отражающий отклонения в иммунной системе организма больных с АД и в поврежденной коже, биохимический дисбаланс и нейровегетативные нарушения при различных клинических вариантах АД у детей и взрослых. Достигнут определенный прогресс в расшифровке механизмов генетической детерминированности изменений в коже при АД. Установлена взаимосвязь изменений в коже при АД с дефектами в функционировании некоторых систем организма (пищеварительная, нервная, эндокринная), часто обусловленных внутриутробной инфекцией или персистирующей микcт-инфeкциeй, особенно в раннем возрасте.