Аденоиды Аденоиды или

Аденоиды, или правильнее - аденоидные вегетации (аденоидные разращения) широко распространенное заболевание среди детского населения. Данной патологией страдают дети в возрасте от 1 до 14-15 лет. Наиболее часто это заболевание встречается в возрасте от 3 до 7 лет. В настоящее время отмечается тенденция к выявлению аденоидов у детей более раннего возраста. Что такое Аденоиды? Аденоиды представляют собой образование лимфоидной ткани, составляющей основу носоглоточной миндалины. Находится последняя в носоглотке, поэтому при обычном осмотре глотки этой ткани не видно. Для того чтобы осмотреть носоглоточную миндалину требуется специальные ЛОР-инструменты. К чему может привести наличие у ребенка аденоидных разрастаний? 1. Нарушение роста и развития костей лицевого скелета. Нижняя челюсть замедляет свой рост и к моменту формирования лицевого скелета является недоразвитой. Нарушается рост носовых костей, что изменяет форму носа: нос становится вздернутым или курносым, ноздри расширяются. В случае, если аденоиды не подвергаются правильному лечению, у ребенка возникают указанные нарушения, что изменяет внешность ребенка. 2. Нарушение физиологии среднего уха. В норме у человека работает система, которая регулирует разницу давления между внешним атмосферным давлением и внутренним, которое существует в полости носа и носоглотке. Этот процесс регулируется благодаря анатомическому образованию, которое носит название слуховая (евстахиева) труба. По этому образованию воздух проникает в среднее ухо из полости носа. Большинство людей, имеющих опыт полета на самолете могли почувствовать эти изменения во время взлета и посадки. Вход в слуховую трубу находится в носоглотке, в непосредственной близости от места нахождения аденоидной ткани. Поэтому, если у ребенка увеличивается носоглоточная миндалина, она перекрывает устье слуховой трубы, затрудняя свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате, барабанная перепонка теряет свою подвижность, что отражается на слуховых ощущениях - ребенок недостаточно хорошо слышит. 3. Частые простудные заболевания. Условием для нормальной физиологии полости носа является свободное носовое дыхание. В норме слизистая оболочка полости носа и придаточных пазух носа вырабатывает слизь, которая "очищает" полость носа от бактерий, вирусов и других болезнетворных факторов. Если у ребенка имеется препятствие току воздуха в виде аденоидов, отток слизи затрудняется и создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительных заболеваний. Поэтому дети, имеющие аденоиды часто и длительно болеют, а периоды выздоровления у них очень короткие. 4. Хронический очаг инфекции. Аденоиды, затрудняя носовое дыхание не только предрасполагают детский организм к возникновению воспалительных заболеваний, но и сами по себе являются хорошей средой для атаки бактерий и вирусов. Поэтому ткань носоглоточной миндалины как правило находится в состоянии хронического воспаления. это оказывает неблагоприятное влияние на многие органы и системы организма, а самое главное - хронический очаг инфекции является прекрасным фоном для развития инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний в детском организме. 5. Снижение работоспособности. На сегодняшний день уже доказано, что при затруднении носового дыхания организм человека не дополучает до 12-18% кислорода, который очень важен для работы головного мозга. Особо актуально данное состояние у детей, которые имеют очень развитую сеть кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, где идет активное всасывание кислорода. Поэтому у ребенка, страдающего затруднением носового дыхания в силу аденоидов, наблюдается постоянный недостаток кислорода и прежде всего страдает головной мозг. Поэтому дети. страдающие аденоидами плохо учатся, у них снижена работоспособность, они менее внимательны. 6. Нарушение развития речевого аппарата. Как уже выше отмечено, при наличии у ребенка аденоидов нарушается рост костей лицевого скелета. Это в свою очередь может неблагоприятно влиять на формирование речи. Ребенок не выговаривает отдельные буквы, постоянно говорит в нос (гнусавит). Причем, родители часто не замечают этих изменений, так как "привыкают" к произношению ребенка. 7. Воспалительные заболевания среднего уха. Уже отмечено, что рост аденоидов нарушает физиологию среднего уха, так как перекрывают устье слуховой трубы. Кроме этого, в данной ситуации создаются неблагоприятные условия для проникновения и развития инфекции в среднем ухе. Поэтому, ребенок, страдающий аденоидами часто переносит катаральные и гнойные средние отиты. 8. Возникновение воспалительных заболеваний дыхательных путей. Как уже отмечено, при разрастании аденоидной ткани, последняя переходит в состояние хронического воспаления. Поэтому, происходит постоянная наработка слизи или гноя, которые под действием силы тяжести опускается в нижележащие отделы дыхательной системы, и проходя по их слизистой оболочке вызывают воспалительные процессы - фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты. Это лишь наиболее весомые нарушения. которые возникают в организме при наличии у ребенка аденоидных вегетаций. На самом деле, спектр патологических изменений, которые вызывают аденоиды гораздо шире. Сюда следует отнести изменения состава крови, влияние на нервную систему, энурез, нарушение функции почек и другие. Однако данные симптомы встречаются гораздо реже. Симптомы: продолжительный насморк (воспаление аденоидов может привести к хроническому насморку), дыхание через рот, расстройства сна, храп во сне, нарушения фонации, гнусавый голос, частые отиты, значительное понижение слуха, изменение формы лица и верхней челюсти (открытый рот, вялое, безразличное выражение - аденоидное лицо), частая головная боль, ночное недержание мочи, гримасы мышц лица, астматические приступы, плохой аппетит, повторная рвота, исхудание и т.д.. Обычно, после различных вирусных инфекций появляются аденоиды, (а возможно и гайморит, полипы), аденоиды у детей в раннем возрасте особенно уязвимы, поэтому необходимо проводить профилактику и лечение аденоид. Инфицирование и нагноение гиперплазированной носоглоточной миндалины приводит к развитию аденоидита, при хронической форме которого миндалина напоминает пропитанную гноем губку. Разрастание аденоидов имеет три степени: I СТЕПЕНЬ - днем ребенок дышит достаточно свободно, рот закрыт, а во время сна, когда объем аденоидов увеличивается в горизонтальном положении тела, дышать ему становится тяжелее, появляется посапывание. II - III СТЕПЕНЬ разрастания наполовину или полностью закрывают хоаны (это задние отделы носа, отверстия, соединяющие полости носа с носовой частью глотки), дети часто храпят во сне, вынуждены дышать ртом круглые сутки. Воспаление аденоидов называется - аденоидитом. Он бывает острый и хронический. к 13-14 годам аденоиды редуцируются, уменьшаются в размерах и проблема исчезает сама собой. Однако бывает и так, что до подросткового возраста еще далеко, а дышать носом хочется уже сейчас. Лечение аденоидов В настоящее время большинство врачей прибегают к такому мнению, что аденоиды лечению не поддаются, и все чаще направляют ребенка на лазерное удаление аденоидов. Единственным способом лечения аденоидов является операция. Консервативное лечение - антибиотики, закапывание в нос капель, может лишь временно снять воспаление в глоточной миндалине и немного уменьшить ее размер. С возрастом аденоиды становятся меньше по размеру, а размер носоглотки увеличивается, поэтому обычно аденоиды исчезают самостоятельно по мере взросления ребенка. Но если носовое дыхание затруднено, не нужно ждать, пока аденоиды исчезнут сами. За несколько лет у ребенка может развиться ряд осложнений, трудно поддающихся лечению. Решая вопрос о необходимости операции, врач принимает во внимание возраст ребенка. Наиболее активный рост глоточной миндалины происходит в 5-6 летнем возрасте, поэтому если операция проводится у более младших детей, возрастает вероятность того, что аденоиды снова вырастут. Рост аденоидов после операции встречается довольно часто, и иногда приходится повторять аденотомию через 2-3 года. Вероятность повторного роста зависит от возраста ребенка - чем он младше во время операции, тем такая вероятность выше, и от некоторых индивидуальных особенностей организма (например, глоточная миндалина растет быстрее у детей с аллергическими заболеваниями). Иногда, если ребенку меньше 6 лет, и аденоиды не очень большие и не вызывают серьезного затруднения носового дыхания или каких-либо осложнений, операцию можно отложить на более поздний срок. При этом ребенок должен регулярно показываться ЛОР врачу. Если же носовое дыхание сильно затруднено или отсутствует, операцию проводят в любом возрасте. http://www.medicina72.ru/adenoid.shtml Операция обычно хорошо переносится, и лучше повторить ее еще раз позже, если аденоиды вырастут снова, чем подвергать ребенка риску серьезных осложнений, к которым могут привести аденоиды. К числу современных методов относится эндоскопическая хирургия. Операция проводится с помощью крохотных телекамер. Все, что происходит в носоглотке, врач видит на мониторе. Это позволяет полностью удалить аденоидную ткань, избежать кровотечений и осложнений во время операции. Первыми в нашей стране (с 1995 года) такие операции у детей стали выполнять проф. Г. З. Пискунов в ЦКБ МЦ Управления делами Президента РФ и проф. В. С. Козлов в Центре микроэндоскопической оториноларингологии в Ярославле. Если врач назначил Вашему ребенку аденотомию - удаление аденоидов, ребенка нужно подготовить к этому.Аденоиды