обьявления

Разделы по темам

Последствия инсульта Лечение

 

Последствия инсульта. Лечение после инсульта

Лечение больного в остром периоде инсульта необходимо в условиях специализированного неврологического отделения, что позволяет, за счет точной диагностики характера инсульта, интенсивного лечения и ранней реабилитации, уменьшить смертность и инвалидность среди больных.
В лечении больных, перенесших инсульт, можно выделить два основных направления:
• лечение последствий инсульта,
• профилактика повторного инсульта и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Двигательные нарушения – одно из наиболее частых и тяжелых последствий инсульта. Восстановление утраченных движений является максимальным в течение двух-трех месяцев с момента инсульта, оно продолжается на протяжении года и наиболее существенно в первые шесть месяцев. Восстановление способности к самостоятельному передвижению наблюдается даже у больных, у которых инсульт приводит к полному отсутствию движений в конечностях с одной стороны (гемиплегии). При адекватной физиотерапии большинство таких больных начинают самостоятельно стоять и ходить, по крайней мере, через 3-6 месяцев после заболевания, что и составляет одну из главных целей реабилитации при грубой степени двигательных нарушений.
Лечебная гимнастика должна проводиться уже в первые дни с момента инсульта при отсутствии противопоказаний к физическим нагрузкам (например, инфаркт миокарда или аневризма мозговой артерии). Движения в парализованных конечностях следует проводить в течение нескольких (10-20) минут не менее трех раз в день, особое внимание следует уделить суставам (плечевому, локтевому, тазобедренному и голеностопному), в которых возможно раннее и значительное развитие воспаления и ограничения подвижности. Активные движения в паретичных конечностях необходимо тренировать сразу после их появления, постепенно увеличивая нагрузку. При отсутствии противопоказаний больные должны садиться в кровати уже через 2-3 дня после развития ишемического инсульта и через одну-две недели после возникновения внутримозгового кровоизлияния. Затем, если они уверенно сидят в кровати, больные могут сидеть в кресле или на стуле и обучаться стоянию, использованию инвалидной коляски. В дальнейшем следует обучать больных ходьбе, используя сначала специальные приспособления, а затем палочку. При проведении физиотерапии необходимо постепенное увеличение физических нагрузок. Если у больного имеется патология со стороны сердца (например, аритмия или стенокардия), то реабилитационная программа согласуется с кардиологом.
Для уменьшения болевых ощущений перед гимнастикой можно использовать локально обезболивающие мази или компрессы с новокаином и димексидом, массаж и рефлексотерапию.
Если у больного после инсульта имеются речевые нарушения, рекомендуются логопедические занятия. Больной должен слышать речь других людей, радио, телевизор и иметь возможность общения с окружающими. Необходимо стимулировать больного к самостоятельной речи даже при грубой степени ее нарушения. Большое значение имеют чтение вслух, письмо, рисование и другие занятия, стимулирующие речевые функции. Эффективность восстановления речевых функций во многом определяется мотивацией больного и его активным участием в реабилитационном процессе, поэтому большое значение имеют положительные замечания врача и окружающих больного людей о его успехах в занятиях.
Снижение памяти и интеллекта наблюдаются у значительной части больных после перенесенного инсульта. С целью улучшения памяти и интеллекта у больных, перенесших инсульт, можно использовать средства, повышающие метаболические процессы и кровоснабжение в головном мозге. Лечение чаще проводится курсами в течение одного месяца 2-4 раза в год. Пирацетам используется внутрь по 1,2-4,8 г/сут. Глиатилин назначается внутрь по 0,8-2,4 г/сут. Нимодипин назначают внутрь по 30-60 мг 3-4 раза в сутки. Винпоцетин применяется внутрь по 5 мг 3 раза в сутки. Ницерголин используется внутрь по 5 мг 3-4 раза в сутки. Циннаризин назначается внутрь по 25 мг 3-4 раза в сутки. Никардипин используется внутрь по 20 мг 2 раза в сутки.
Депрессия возникает более чем у половины больных после перенесенного инсульта. Она значительно затрудняет процесс реабилитации больного, осложняет уход за ним и его контакт с окружающими людьми. Депрессия может проявляться головными болями и другими неврологическими нарушениями, которые иногда ошибочно расцениваются, как прогрессирование сосудистого поражения головного мозга у больного, перенесшего инсульт. Для лечения депрессивного синдрома используется психотерапия. Целесообразно рассказать больному, что многие люди, перенесшие инсульт, смогли постепенно восстановить утраченные способности, бытовые навыки и даже вернуться к прежней профессиональной деятельности.
Одним из важных направлений лечения больных, перенесших инсульт, является профилактика повторного инсульта. Риск повторного инсульта повышен при наличии артериальной гипертонии, аритмии, патологии клапанов сердца, застойной сердечной недостаточности, сахарного диабета.
Профилактика повторного инсульта должна начинаться как можно скорее и продолжаться не менее 4-х лет. Большое значение имеет поддержание здорового образа жизни, что включает отказ от курения или уменьшение количества выкуриваемых сигарет, отказ от употребления наркотиков и злоупотребления алкоголем, адекватную физическую активность и снижение избыточного веса. Целесообразно уменьшить потребление продуктов, содержащих большое количество холестерина (сливочное масло, яйца, жирный творог и др.), и увеличить в рационе количество свежих овощей и фруктов. Женщинам, перенесшим инсульт, не рекомендуется использовать оральные контрацептивы.
Артериальная гипертония – наиболее важный корригируемый фактор риска инсульта.
Больным, перенесшим инсульт и имеющим артериальную гипертонию, можно рекомендовать уменьшение потребления соли с пищей, поскольку это может снизить артериальное давление и вследствие этого уменьшить дозу гипотензивных препаратов, прием которых способен вызвать нежелательные побочные эффекты. Если у больного избыточный вес, то рекомендуется достижение и поддержание идеальной массы тела, что требует снижения общей калорийности пищи и регулярных физических нагрузок (занятия лечебной гимнастикой, пешие прогулки), интенсивность которых индивидуальна.
Для профилактики повторного инсульта больным, перенесшим ишемический инсульт, рекомендуется в течение 1-2 лет или постоянно прием ангиагрегантов: ацетилсалициловой кислоты, дипиридамола, тиклопидина или клопидогрела. Ацетилсалициловая кислота обычно используется в небольших дозах (80-300 мг/сут). Чтобы уменьшить раздражающее действие препарата на желудок, применяют не растворяющуюся в желудке форму ацетилсалициловой кислоты.
Если у больного, перенесшего ишемический инсульт, выявляется гиперлипидемия (повышение уровня общего холестерина более 6,5 ммоль/л, триглицеридов более 2 ммоль/л и фосфолипидов более 3 ммоль/л, снижение уровня липопротеидов высокой плотности меньше 0,9 ммоль/л), рекомендуется диета с низким содержанием холестерина для предупреждения прогрессирования атеросклероза.

источник

Комментариев к статье: 57..
    01.07.20 08:50 Написал(а) TheleTatoiD (из города Tangier)

Propecia En Pharmacie Prix https://cialibuy.com/ - Cialis Uk Online Drug Stores <a href=https://cialibuy.com/#>can i buy cialis without a prescription</a> comprar viagra original barcelona

    12.06.20 12:08 Написал(а) GurbaloHH (из города Ennis)

Viagra Funktion <a href=https://buyciallisonline.com/>Cialis</a> Tadalafil Pas Cher Canada <a href=https://buyciallisonline.com/#>generic name for cialis</a> Cialis 5 Mg Benefici

    16.04.20 07:17 Написал(а) rardexoleCP (из города Lusaka)

<a href=https://iamnotarobot.net/instagram-free-followers-how-to-do-it>INSTAGRAM Followers Without Verification 2020 MAY</a>
First, present your unique view of the world. Instagram is a area where you make and behave your own lifestyle. make a strategy (that is, define your goals and methods by which you will implement them), and next consistently approve it by regularly publishing the content.
Check what photos acquire the most likes. Instagram users choose illustrations in well-ventilated tones, afterward lightening filters, preferring blues rather than shades of red. You can apply filters from Instagram, but you can moreover use more powerful apps, such as Vsco, Afterlight or Snapseed, in which we will find a lot of great effects and editing options for our photos. The mobile (and free!) financial credit of Lightroom - one of the best photo processing programs from the Adobe suite - is along with certainly popular.
Afterlight is actually quite a easy tool, but it contains all the necessary functions and as many as 74 substitute effects. One of the most interesting options is emphasize Tone, which allows you to incline in the works the blue color, which gives the photos a cleaner, fresher look. Snapseed, in turn, allows for selective settings in a selected area of the photo, which works great in situations where we want to focus the viewer's eyes on a specific place of the photo. upon the supplementary hand, Lightroom will allow you to precisely adjust the brightness and saturation of the selected color, e.g. by playing in imitation of the blue color slider you can create water and ventilate get a accepted turquoise shade.
Camera + is also a great application (only for iOS). It costs $ 2.99, which is adequately worth investing! It will permit you to get effects similar to professional equipment. This application has been official by period and Wall Street Journal for making in this area all shot look original and great.
KW:
How To Gain 100 Followers On INSTAGRAM 2020 MAY
Buy INSTAGRAM Followers Trial 2020 MAY
Get INSTAGRAM Followers Free.Instantly 2020 APRIL
Free INSTAGRAM Follow 2020 APRIL

    15.04.20 09:28 Написал(а) rardexoleVC (из города Ulaanbaatar)

https://billscheatworld.com/ROBLOXHackOnlineUltimate - ULTIMATE GENERATOR for ROBLOX GAME Club BUILDERS AVAILABLE! 2020 APRIL/MAY UPDATED!
KW:
Free Money In ROBLOX 2020 MAY UPDATED
Best Robux Generator 2020 APRIL UPDATED

    19.03.20 02:37 Написал(а) StepcubEP (из города Duverge)

Zithromax Fatigue Side Effect <a href=https://apcialisle.com/#>Cialis</a> Buy Roacutan <a href=https://apcialisle.com/#>cialis</a> Cialis Without Prescription Usa

    10.03.20 12:09 Написал(а) StepcubEP (из города Duverge)

Buy Nexium From Canada <a href=http://apcialisle.com/#>cialis vs viagra</a> Buy Generic Sildenafil Tablets On Line <a href=http://apcialisle.com/#>Buy Cialis</a> Left Amoxicillin Out Over Night

    09.03.20 09:07 Написал(а) StepcubEP (из города Duverge)

Where To Get Vigra With No Rx <a href=http://apcialisle.com/#>Buy Cialis</a> Where To Buy Sildensfil Citrate Online <a href=http://apcialisle.com/#>online pharmacy</a> Il Viagra Femminile Provoca Sonnolenza

 «[1][2][3][4][5][6]
[ Добавить ] комментарий
Поля с пометкой * обязательны для заполнения

*Ваше имя
  Ваш сайт  
  Ваш город
*Ваше сообщение

Код подтверждения
*Код с картинки   @
код на картинке содержит только цифры (0..9) и буквы англ. алфавита (A..Z)